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高齢者に多い4つの骨折と予防・ケアについて
2018年 9月18日 16:12
高齢者の骨折は寝たきりの原因にも
高齢者の骨折は、骨粗しょう症による骨の脆弱化が基礎にあり、わずかな外力でも骨折を起こすことが特徴です。いちど骨折を起こすと長期間の安静が必要で、｢寝たきり｣の原因になる可能性もあります。また、高齢者が骨折する原因のほとんどは「転倒」です。
高齢者に多い４つの骨折とは
1. 大腿骨近位部(だいたいこつきんいぶ)骨折
太ももの付け根の骨折で、転倒によって起こります。寝たきりになってしまう方も多く、社会問題となっています。
2. 脊椎圧迫(せきついあっぱく)骨折
背骨の骨折です。尻もちをつくことで起こることが多いです。骨粗しょう症が進むと、普段の生活動作の中でも起こることがあり、｢いつのまにか骨折｣と言われるものもあります。
3. 上腕骨近位部(じょうわんこつきんいぶ）骨折
腕の付け根の骨折です。転んで肩を直接打ったり、肘や手をついた時に起こります。
4. 橈骨遠位端(とうこつえんいたん)骨折
手首の骨折です。転んで手をついた時によく起こります。
高齢者の骨折の治療について
骨折の治療は、手術療法と手術によらない保存療法に分かれます。
保存療法の場合は、骨折部位が安定するまで数週間から数ヶ月間、骨折部の安静を保つ必要があります。脊椎圧迫骨折や橈骨遠位端骨折、上腕骨近位部骨折で骨折部が安定している場合は、保存療法が選択される場合が多いです。
しかし、大腿骨近位部骨折の場合、長期の安静により筋力低下・認知症・肺炎・褥瘡などを発症し、寝たきりになる頻度が高いことがわかっています。可能であれば手術療法を選択し、早期からリハビリを行い機能回復をはかることをお勧めします。
高齢者の骨折の予防は骨粗しょう症のケアから
高齢者の骨折は予防が何より重要です。まずは骨粗しょう症のケアに取り組むことをお勧めします。
＜骨粗しょう症のケア＞
・定期的に検診を受け、骨粗しょう症の程度を評価をする。
・骨粗しょう症があれば内服薬や注射薬による治療で進行を抑える。
・カルシウム、ビタミンD、タンパク質などの栄養素を適量に摂取する。
・運動、日光浴を行う。
＜転倒しないために＞
・ロコモティブシンドロームのチェックを行い、転倒しやすいかどうかを把握する。
・転倒しないよう、生活環境の整備を行う。
以上のことに気をつけましょう。
田山尚久副院長・整形外科部長からメッセージ
骨・関節の病気で多いのは、変形性膝関節症や腰部脊椎管狭窄症などがあります。
高齢になるにつれ増えるのが骨折です。若い頃は転倒しても骨折などしなかった方でも、高齢になると骨がもろくなり、骨折しやすくなります。
骨・関節の病気は直接、死に至るわけではありませんが、生活の質を著しく落とします。
寝たきりになると、認知症を発症する可能性も高くなります。
元気に動けるというのは、その方の「健康寿命」に大きく関係します。
わたしは「骨を鍛えるため」ではありませんが、ジムに通って汗を流しています。
とくに筋トレや有酸素運動を行っています。
適度な運動は骨粗しょう症の予防に効果的です。
皆さんも適度な運度を行って、骨折しない生活に心がけてください。
（文責：製鉄記念八幡病院 田山尚久副院長・整形外科部長）
