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成人の約15%にみられる「胆石症」について

2026年 4月27日 11:38

胆石症とは

胆石症は、胆汁が固まって石のようになることで起こる身近な病気です。
40～70歳代に多く、日本では成人の約10～15％にみられるといわれています。
胆石があっても症状が出ない場合もありますが、腹痛や発熱、黄疸などを引き起こすことがあり、放置すると重症化することもあります。

胆石ができる場所により、以下のように分類されます。

胆石ができる原因

脂っこい食事、肥満、糖尿病、加齢、妊娠、胆汁の停滞、感染や炎症、体質（遺伝的要因）などが主な原因とされます。
胆石があっても、症状が出ないこともありますが、次のような症状がある場合は医療機関への受診をおすすめします。

検査方法

次の方法で検査を行います。いずれも体への負担が比較的少ない検査です。

• 腹部超音波検査（エコー）
• CT検査
• MRI（MRCP）検査
• 血液検査

胆のう結石・胆のう炎の治療

• 腹腔鏡下胆のう摘出術

胆のう結石が症状を引き起こす場合や胆のう炎がある場合は、手術が第一選択となります。
お腹に小さな穴を数か所開ける手術です。多くの場合、数日の入院が必要です。胆のうを摘出しても、日常生活に問題ありません。

• PTGBD（経皮経肝胆嚢ドレナージ） 

重症例や手術がすぐにできない場合は、炎症を抑えるために胆汁を体外に排出します。
PTGBD（経皮経肝胆のうドレナージ）などの方法があり、炎症が落ち着いたらあらためて手術を検討します。

胆管結石・胆管炎の治療

胆管に石が詰まると、強い痛み・感染・黄疸が起こり、放置すると命に関わることがあります。

● 内視鏡治療：ERCP

胆管結石治療の中心となる方法です。胃カメラのような内視鏡を使い、十二指腸から胆管にアプローチして結石を取り除きます。

（左：EST（乳頭括約筋切開）→中央：結石除去（結石を砕き、乳頭から排出）→ステント挿入）

胆石を放置しないで！

　
通常、胆管結石は早期の治療が推奨されますが、症状のない胆管結石はすぐに治療が必要ではない場合があります。その場合、計画を立ててERCPなどの治療を相談することができます。
当院の胆石治療は外科が担当しています。腹腔鏡下胆のう摘出術は年間60例以上、ERCPは年間200例以上を行っています。胆石は放置すると、胆のう炎・胆管炎・敗血症など重症化することがありますので、気になる症状がある方は受診をご検討ください。

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