糖尿病内科

特色

糖尿病内科は、種々の糖尿病、低血糖症、脂質異常症の評価、治療を行っています。当院は、古くから患者教育に力を入れており、約2週間の入院により、患者さんに適切な食事、運動療法の知識を身につけていただくとともに、退院後も日常生活のなかで続けることのできる、「無理のない」治療を患者さんと一緒に探していくことを方針としています。
糖尿病教室は医師、管理栄養士、薬剤師、専任看護師、理学療法士、臨床検査技師が担当し、単なる講義のみではなく、調理実習、運動指導など実際に体験しながら食事、運動療法を学ぶことができます。治療の方針は検査の結果にもとづき、多職種による合同カンファレンスで話し合い、決定しています。退院後は、かかりつけ医の先生方と連携し、中断者の多い糖尿病患者さんの外来診療を継続します。
また総合病院のメリットである眼科、腎臓内科、循環器・高血圧内科、形成外科など他科と連携し、協力しながら合併症の評価・治療を行うことができるのも、当院の大きな特色です。

教育入院で患者さんへ講義

扱う疾患

  • 糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、膵性糖尿病、ステロイド糖尿病など)
  • 高血糖性昏睡(ケトアシドーシス、非ケトン性高浸透圧性昏睡)
  • 低血糖症
  • 脂質異常症
  • 肥満症

肥満症外来

肥満症は糖尿病・高血圧・脂質異常症はもとより、睡眠時無呼吸症候群や脂肪肝といった多くの疾患と密接に関連しています。さらには心筋梗塞や脳梗塞、がん、認知症など重篤な疾患の発症リスクを高めることが明らかになっています。

治療方針

1. 食事・運動療法を基盤とした治療
管理栄養士による個別の栄養指導(6か月間)を実施し、食習慣の評価と改善ポイントを明確化します。栄養指導や生活習慣の見直しを行っても改善が乏しい場合に、薬物治療を検討いたします。

2. 薬物治療
ウゴービ®皮下注(一般名:セマグルチド)またはゼップバウンド®皮下注(一般名:チルゼパチド)を用いた治療を行います。両剤ともに2型糖尿病治療薬として開発されましたが、血糖改善効果に加えて顕著な体重減少効果が認められたことから、肥満症治療薬としても承認されました。
ウゴービ®は最大68週間、ゼップバウンド®は最大72週間投与可能です。

肥満症治療薬の特徴

肥満症の薬物治療を保険適用するには、必ず施設要件・医師要件を満たす必要があります。当院はこれらの要件を満たしています。

対象患者

以下の条件をすべて満たす方が対象となります

  1. BMI 27kg/m²以上
  2. 高血圧、脂質異常症、耐糖能障害(2型糖尿病)などの肥満に起因・関連する健康障害がある
  3. 食事・運動療法を6ヵ月以上実施しても十分な体重減少効果が得られない
◇投与方法
  • 週1回の皮下注射
  • 当院で自己注射指導を行います。

◇作用機序

ウゴービ®はGLP-1受容体を、ゼップバウンド®はGLP-1受容体とGIP受容体の2つのインクレチン受容体を同時に刺激します。

◇主な作用
  1. 食欲抑制
  2. 満腹感の持続
  3. 胃排出遅延
  4. 食後血糖値上昇の抑制
◇期待される効果
  • 体重減少(特に内臓脂肪の減少)
  • 健康障害およびそのリスクの回避
  • QOLの改善

診療の標準化・質の向上への取り組み

  • 教育入院パス(2週間)
  • 血糖コントロールパス

実績

  • 2025
    入院患者数 431名(教育入院59名)
    紹介患者数(外来) 369名