扱う疾患
- 食道疾患
- 逆流性食道炎、食道アカラジア、食道がんなど
- 胃・十二指腸疾患
- 消化性潰瘍、胃炎、胃・十二指腸ポリープ、胃がんなど
- 小腸疾患
- 小腸ポリープ、小腸がん、慢性炎症性腸疾患（クローン病・腸管ベーチェット病・腸結核）、腸閉塞など
- 大腸疾患
- 大腸ポリープ、大腸がん、感染性腸炎、慢性炎症性腸疾患（クローン病・潰瘍性大腸炎・腸管ベーチェット病・腸結核）、腸閉塞など
＊消化管がんに対する化学療法は腫瘍内科で、膵腫瘍や胆嚢疾患の評価・治療は消化器外科で行っています。
検査
上部消化管内視鏡検査
経口内視鏡にて検査します。
朝食を摂らずにご来院いただければ、受診当日でも検査できることがあります。ご希望があれば検査時に鎮静剤を投与します（投与後は終日、車の運転や火・刃物の取り扱いができません）。なお、抗血栓剤は中止せずにご紹介ください。
大腸内視鏡検査
患者さんはインフォームド・コンセントのために事前に外来を受診していただく必要があり、検査は後日、日帰り（必要に応じて一泊入院可）で行います。ご希望があれば検査時に鎮静剤を投与します。
消化管造影検査
患者さんは事前の外来受診が必要です。従来の胃透視、経口小腸造影、注腸X線造影に加え、経鼻チューブを用いた上部消化管精密検査、低緊張性十二指腸造影、小腸二重造影などを行います。
治療
良悪性腫瘍の内視鏡治療
内視鏡・消化管造影等で病変を評価し、適応病変には積極的に内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行います。また、 進行癌による消化管狭窄に対しステント留置を行います。
炎症性腸疾患の治療
常時150例以上の炎症性腸疾患の治療にあたっています。
クローン病には生物学的製剤の投与を積極的に行っており、従来の栄養療法・薬物療法と組み合わせて粘膜治癒をめざします。
潰瘍性大腸炎には、経口・局所の薬物療法を中心に、重症度によっては血球除去療法（CAP）・生物学的製剤・免疫調整剤を併用しており、高い治療成績を得ています。
その他、腸管ベーチェット病や腸結核などの経験も豊富で、個々の患者さんに最適な治療を提供する「オーダーメイド治療」を心がけています。
内視鏡的止血術・異物除去
緊急内視鏡検査・治療に対応しています。内視鏡を使った消化管止血や、異物除去に取り組みます。
その他
消化管良性狭窄に対する内視鏡的拡張術や、胃ろうの造設・交換を行っています。詳しくは担当医にご相談ください。
実績
| 2021 | 2022 | 2023 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 検査 | 消化管内視鏡検査 | 上部 | 2,201 | 1,978 | 1,850 | ||
| 大腸 | 1,528 | 1,334 | 1,476 | ||||
| シングルバルーン小腸 | 4 | 3 | 9 | ||||
| カプセル小腸 ※ | 7 | 9 | 10 | ||||
| 超音波内視鏡 | 108 | 79 | 87 | ||||
| 消化管造影検査 | 146 | 182 | 233 | ||||
| 治療 | 治療 内視鏡 |
（1）EMR・ESD （）内ESD |
食道 | 6 （ 6） | 4 （ 4） | 5 （ 5） | |
| 胃 | 35（31） | 32（31） | 27（25） | ||||
| 十二指腸 | 0 | 1 （0） | 0 | ||||
| 大腸 | 601（29） | 537（39） | 629（50） | ||||
| （2）内視鏡的止血術（静脈瘤除く） | 157 | 108 | 66 | ||||
| （3）ステント挿入術 | 13 | 4 | 4 | ||||
| （4）胃ろう 造設 | 6 | 7 | 5 | ||||
| CAP療法 | 2 | 6 | 6 | ||||
| 生物学的製剤 | 45 | 52 | 58 | ||||
※入院患者のみ。機材準備・読影は遠賀中間医師会おんが病院へ委託
こんな症状ありませんか？
- 腹痛
- 痛みの場所（みぞおち・おへその周り・横腹・下腹など）や種類（急に痛くなった・徐々に痛くなってきた・ときどき痛む・周期的に痛むなど）、痛みの激しさなどによって考えられる病気はさまざまです。お腹の中にある内臓が原因であることが多いですが、婦人科・皮膚科・泌尿器科・心臓の病気でも腹痛がみられることがあります。治療もお薬だけで治るものから、入院や手術を必要とするものまで幅広いため、正確な診断と適切な治療が求められます。
- 血便が出る
- 消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）や口の中、肛門から出血が起こると、血を吐いたり（吐血）、真っ黒な便や血の混ざった便（血便）が出ます。また、たんに血が混じったり、咳とともに出血するのが「喀血」です。口から食道・胃・十二指腸までの出血では吐血を、十二指腸・小腸・大腸や肛門の出血では血便を認めることが多いとされています。消化管からの出血では、内視鏡を挿入して出血部位を観察することで診断でき、場合によっては同時に止血処置を行うことができます。また口の中の出血は歯科や耳鼻咽喉科で、肛門からの出血は外科で診断と治療を受けます。喀血は気道や肺からの出血ですので、呼吸器内科で詳しく調べ、治療を受ける必要があります。
- 3日以上、排便がない。3週間以上、下痢が続く
-
3日以上排便がない状態、または毎日排便があっても残便感がある状態を便秘といいます。腸や肛門の動きに問題があり便秘をする場合が多いのですが、大腸がんやパーキンソン病、甲状腺機能低下症や薬の副作用など、便秘を起こす原因が隠れていることが少なくありません。
下痢は便の中の水分が増加した状態を指します。3週間以上続く「慢性下痢」と、それ以下の「急性下痢」に分類されます。急性下痢では食中毒を含む細菌・ウイルス感染や食品アレルギーなどが考えられます。慢性下痢は感染のほか、大腸がんや炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）、薬の副作用などでみられることがあります。上記のいずれでもない場合「過敏性腸症候群」という、腸の動きのトラブルによる病気も考えられます。
便秘でも下痢でも、症状の原因が何なのかをきちんと理解し、原因に応じた治療を受けることが大切です。