脳神経外科
特色
当院の特色として、脳血管内科やリハビリテーション部と強力なタッグを組んだ脳卒中センターであることがあげられます。特に重症脳梗塞に関しては科を超えて協力し、治療を行っており高い治療成績をあげています。また、脳卒中だけでなく、脳腫瘍や脊髄腫瘍、頭部外傷、三叉神経痛、顔面けいれんなど、幅広い脳神経疾患を対象としており、最新の手術支援技術を駆使することにより、脳に優しい、高レベルな医療を提供しています。画像診断技術にもとづく三次元融合画像を用いた詳細な術前評価を行い（図1、図2）患者さん一人ひとりの状態を十分に評価し、手術中にはナビゲーションシステム（図3）や蛍光脳血管撮影（図4）、電気生理学的脳機能モニタリング（図5）などの最先端の機器を用いて、最高の治療を行うように努力しています。
2015年より九州でも数少ない脳血管内治療指導医による脳血管内治療を行っています。脳血管内治療は、カテーテルを用いて脳神経疾患の治療を行うもので、対象疾患は、脳主幹動脈閉塞による重症脳梗塞、脳動脈瘤、内頚動脈狭窄症、硬膜動静脈瘻、脳動静脈奇形、腫瘍など多岐にわたります。一番の特徴としては、メスをつかわずに治療ができる点であり、重篤な方やご高齢の方でも状況によっては軽い負担で治療を行うことが可能です。また患者さんによっては、この方法以外では治療が困難な方もおられます。脳血管内治療が治療手段として加わることで、これまで手術だけでは危険性の高かった疾患の治療もより安全に行えるようになっております。
無事に手術が終わった後は、地域のリハビリテーション病院やかかりつけの先生方と連携しながら、退院後のサポートを行っています。患者さん個人個人の病状や生活環境に合わせて、幅広い選択肢を準備して、地域医療連携室のスタッフと共に、満足していただける医療を提供していくことをめざしています。
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図1
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図2
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図3
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図4
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図5
診療担当表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 外来 | 佐山 | 山口 | 山口 | 佐山 | ||
| 横溝 | 佐藤 | 山口（再診） | ||||
扱う疾患
脳血管障害
- 脳動脈瘤（開頭脳動脈瘤頚部クリッピング術、血管内治療によるコイル塞栓術）
- 内頚動脈狭窄症（内頚動脈血栓内膜剥離術、血管内治療による内頚動脈ステント留置術）
- 内頚動脈閉塞症、中大脳動脈狭窄症・閉塞症（STA-MCAバイパス術）
- もやもや病（複合血行再建術 STA-MCA-EDAMPS）
- 脳動静脈奇形（血管内治療を併用した開頭脳動静脈奇形摘出術）
- 急性期脳梗塞（rt-PA静注療法無効例・非適応例に対する血管内アプローチによる急性期血栓回収療法）
- 脊髄動静脈瘻（直達あるいは血管内治療による遮断術）
腫瘍
- 脳腫瘍（頭蓋底腫瘍、後頭蓋窩腫瘍、グリオーマに対する摘出術、血管内治療による腫瘍栄養血管塞栓術を併用することもあります）
- 脊髄髄内腫瘍、脊髄髄外硬膜内腫瘍、脊髄硬膜外腫瘍（摘出術）
その他
- 慢性硬膜下血腫（穿頭血腫除去術）
- 急性硬膜外・硬膜下血腫（開頭血腫除去術）
- 片側顔面けいれん、三叉神経痛（神経血管減圧術）
- 正常圧水頭症（シャント術）
- 脊椎症（後方除圧固定術）
- 脳脊髄減少症（ブラッドパッチ）
検査
- 脳血管撮影（3次元回転DSA）
- MRI（3T・1.5T；3D-volume撮影 MRA、拡散テンソル ASL、VSRADなど可能）
- CT（64列）
- RI検査（脳血流シンチ、脳槽シンチなど）
- 頚動脈エコー
- 経頭蓋カラー超音波検査
- 電気生理学的検査（SEP、MEP、神経伝導速度など）
実績
直達手術実績
| 直達手術実績 | 2025年 |
|---|---|
| 脳血管障害 | 28 |
| 脳腫瘍 | 5 |
| 外傷（慢性硬膜下血腫など） | 40 |
| その他 | 18 |
| ブラッドパッチ | 12 |
主な脳血管内治療
| 血管内治療の内訳 | 2025年 |
|---|---|
| 脳動脈瘤コイル塞栓 | 12 |
| 閉塞性血管障害（CASを含む） | 28 |
| AVM-AVFに対する塞栓術 | 1 |
| その他 | 5 |